원   인

▷ 대부분이 관상동맥의 죽상경화에 의한것이다.

▷ 동맥경화 유발원인은

    고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만, 고뇨산혈증, 흡연, 스트레스, 유전 등이다.

▷ 특히 과로를 피하고 흡연을 삼가며, 스트레스 해소방법을 마련해야 한다.

▷ 흡연으로 인한 혈전생성은 동맥경화를 빨리 진행시키며,

    또한 혈압을 상승시켜 협심증을 초래한다.

▷ 스트레스는 신경계에 작용하여 카테콜라민의 분비를 증가시켜 흥분을 일으키고

    이로 인한 혈압상승, 심전도 이상, 부정맥이 나타난다.

증  상

▷ 가슴을 짓누르는 듯한 압통이 있는 흉통으로

    처음에는 가슴이 저리고 찡하며 답답하고 또한 체한 듯 하기도 한 느낌이 1분정도 계속된다.

▷ 점차로 흉통이 왼쪽 어깨 왼쪽 위팔, 왼쪽 턱, 상복부에 퍼지며,

    흉골 뒤쪽의 압박감과 쥐어짜는 듯한 아픔, 터지는 듯한 느낌, 화끈히 달아오르는 느낌,

    답답함, 뻐근함, 둔통이 있고, 불안감과 호흡곤란을 동반하게 된다.

▷ 주로 오전, 오후에 잘 때, 움직일 때, 담배를 피울 때 나타난다.

치료 및 식사요법

식사요법

▷ 허혈성 심질환의 위험인자인 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 치료를 위하여

    소금, 열량 섭취, 동물성 지방 섭취를 제한한다.

▷ 협심증의 원인이 주로 관상동맥경화이므로 동맥경화증의 식사요법을 행한다.

▷ 1일 콜레스테롤 300mg 이하, P/S비는 1~2로 하고,

▷ 비만은 심장에 부담을 주므로 열량을 1,500kcal로 제한한다.

▷ 고혈압이 있으면 소금은 1일 7g이하로 하고,

▷ 심부전이 있으면 허혈성 심질환 식사요법을 행한다.

생활관리

▷ 과로, 불규칙한 생활, 흡연, 흥분, 스트레스 등을 피한다.

약물요법

▷ 관상동맥 확장과 혈류량 증가를 위해 질산염이 사용된다.

▷ 칼슘 길항제는 심근의 산소요구량 및 수축력 감소, 혈압 강하의 목적으로 사용되며,

▷ β-차단제는 심근수축력과 심박동수를 감소시켜 산소 요구량을 줄이기 위해 사용된다.

▷ 그 외 혈소판 응집 억제약, 혈액응고 저지약 등이 사용된다.

외과적 치료

▷ 약물로 조절하지 못하는 경우 쌓인 콜레스테롤 찌거기를 제거해 내는 죽상반 절제술을 행한다.

▷ 심근경색을 일으킬 위험이 있는 중증의 경우에는

   관상동맥 우회로술과 풍선확장술이 행하여 진다.