식사요법

▷ 위장관을 수술한 후의 식사요법은 매우 엄격하게 지켜나가야 한다.

▷ 위장관을 절제한 후에는 소장이 위(胃)의 역할까지 대신하게 된다.

▷ 공급하는 음식의 종류와 이행시간 및 과정은 수술의 종류와 환자의 위장 상태에 따라 다르다.

    일반적으로 수술 후 1~2일간에는 정맥영양을 하거나 경구적으로 맑은 유동식을 준다.

▷ 수술 후 음식은 환자의 위장관 상태에 따라 공급한다. 일반적인 절차로써

    처음에는 맑은 유동식을 공급하고

    이어서 전유동식을 공급하다가

    수술 후 1~2주 동안은 자극성이 없는 연식을 공급하고

    점차 완쾌되면 일반식을 준다.

▷ 식욕이 없거나 중등도 이상의 상처를 입은 환자는 매우 많은 양의 영양소를 필요로 하므로

    유동식 보충, 경관급식 또는 중심정맥을 통한 비경구적 투여가 필요하다.

    경구적으로 소량의 물이나 얼음을 주다가 서서히 홍차나 맑은 국 국물 등을 준다.

▷ 환자의 수술경과에 따라 식사량을 증가시켜 체력을 회복하도록 돕니다.

▷ 난소화성 식유섬유가 적고 소화가 쉬운 식품과 조리법을 선택한다.

▷ 알콜, 탄산음료, 향신료 등은 당근 삼간다.

 

1일 식품구성의 예(교환단위)
위절제 연식 : 열량 1,850kcal, 당질 270g, 단백질  85g, 지질 45g
위절제 상식 : 열량 2,150kcal, 당질 340g, 단백질 100g, 지질 45g
구  분	곡류군	어육류군			채소군	지방군	우유군	과일군
		저	중	고
위절제 연식	10	5	2	-	5	4	1	1
위절제 상식	13	5	2	-	5	4	1	1

조기 덤핑 증후군

후기 덤핑 증후군

영양장애와 빈혈

위절제에 의해 식사량이 감소하거나 위내 음식물의 정체시간이 짧거나 담즙이나 췌액의 분비가 저하되면 소화흡수불량에 의한 여러 가지 영양장애가 나타난다.

따라서 저지방식과 저잔사식으로 충분한 열량을 공급한다.

▷ 위절제수술로 위산의 분비와 철분의 흡수가 저하되어 철 결핍성 빈혈이 일어난다.

    철결핍성 빈혈은 식사 중 철분을 많이 함유한 고단백질, 고열량식으로 한다.

    비타민C는 철의 흡수를 촉진시키므로 충분히 섭취한다.

▷ 위 절제수술의 경우 수술 후 3~5년이 되면 악성빈혈이 나타나는데

    이는 위에서 분비되는 내적인자의 부족이나 결핍으로

    식사 중 비타민 B12가 흡수되지 않기 때문이다.

    내적인자의 결핍 및 부족에 의한 악성빈혈은 비타민 B12의 비경구적 공급이 필요하다.

식품군

허 용 식 품

제 한 식 품

곡 류

쌀, 대부분의 정제된 빵, 식빵, 감자,고구마, 크래커, 국수, 설탕을 뺀 시리얼, 스파게티, 마카로니

설탕을 잊힌 시리얼, 튀긴 감자, 팝콘, 마른콩, 완두콩, 풋콩, 현미, 수수, 팥 등 기타 잡곡, 전곡류로 만든빵

육 류

육류, 생선, 가금류, 달걀, 부드러운 치즈, 크림상의 땅콩버터

튀긴 것, 조미·저장품, 훈제 육류, 햄, 소세지, 조개류의 힘줄 질긴 것, 멸치, 뱅어포, 강한향의 치즈

지 방

식용유, 버터, 마가린, 마요네즈, 소량의 크림

아보카도, 올리브, 견과류, 양념을 많이 한 샐러드 드레싱

채 소

익힌채소 (시금치, 당근, 호박, 숙주, 무, 양송이, 오이 등), 연한향의 채소 주스,토마토 주스

섬유질이 맣은 채소 (도라지, 우엉, 연근 등)

가스를 만드는 채소 (양파, 양배추 등), 건조된 채소, 모든 생야채

과 일

바나나, 익힌 과일, 무가당 과일 쥬스

당이 첨가된 과일쥬스와 통조림, 건조시킨 과일 (대추, 건포도, 곶감 등), 모든 생과일 (바나나 제외), 감

후 식

과일이 주원료로 된 것, 당을 제외시킨 젤라틴·푸딩·그외의 후식류

케익, 쿠기, 아이스크림, 샤베트, 도너스, 롤빵, 커스터드, 파이, 쵸콜렛

음 료

우유(하루 2컵), 저지방우유, 탈지분유, 곡류음료, 무카페인커피

술, 탄산음료, 커피, 홍차, 당이 든 유제품, 식혜, 수정과

기 타

간장, 된장, 소금, 맑은 스프, 식초

꿀, 시럽, 쨈, 고춧가루, 파, 마늘, 후추, 겨자, 피클, 견과류, 해조류, 코코아, 종실 조미료, 튀긴음식