♧ I 형 (고 chylomicron혈증) ♧

▷ 혈액내 chylomicron이 증가한 상태로 고중성 지방혈증을 수반한다.

▷ 원인 : chylomicron을 분해하는 LPL 효소가 선천적으로 결핍되어 있거나 활성저하

▷ 유전적으로 가족성에 발증해서

    드물게 10세 이하의 소아에서 보이기도 하며 췌장염과 복통을 수반.

▷ 후천적으로 당뇨병, 췌장염, 만성 알콜중독증에 수반해 일어난다.

▷ 고지방 식사 후에 생기기 때문에 외인성 고지혈증이라고도 한다.

▷ 식사중 지질과 알콜섭취를 제한.

♧ Ⅱa 형(고 LDL혈증, 고콜레스테롤 혈증) ♧

▷ LDL의 증가로 혈액 중 cholesterol 의 증가가 뚜렷하다.

▷ 원인 :

    간이나 말초조직에서 LPL 활성화에 필요한 LDL 수용체(apo C-Ⅱ)의 선천적인 결핍

    간에서 cholesterol 합성의 증가로 인해 LDL의 생성이 증가하거나

    또는 LDL의 제거가 불충분하기 때문

    식이성인자 : 동물성지방이나 cholesterol이 많은 식사

▷ 증상 :

    말초동맥경화, 관상동맥경화(허혈성심질환), 결정성 황색종과 건 황색종이 자주 보인다.

▷ 동물성 지방과 포화지방산이 많은 식품을 제한하고 식이섬유의 섭취를 권한다.

♧ Ⅱb 형(고 LDL＊VLDL혈증, 고콜레스테롤 혈증) ♧

▷ 혈액 중 LDL과 VLDL이 모두 증가한 상태로 cholesterol과 중성지방 모두 높아진다.

▷ 고당질 식에 의한 복합형 고지혈증으로 허혈성심질환으로 되기 쉽다.

▷ 원인 : Ⅱa 형과 같다.

▷ 증상 :

    간에서 VLDL합성이 증가한다. 각종 동맥경화 외에도 결절과 건황색종이 합병한다.

▷ 비만이 있는 경우 에너지와 설탕의 섭취를 제한하고 포화지방산이 많은 식품을 제한

♧ Ⅲ형(고 IDL혈증, 고콜레스테롤혈증 + 고 TG혈증) ♧

▷ VLDL이 LDL로 대사되는 과정의 장애로 중간산물인 IDL의 농도가 상승하며

    이로인해 혈청콜레스테롤과 중성지방이 모두 증가.

▷ 원인 :

    VLDL의 과잉생산, apo E의 결핍, 간내 triglyceride lipase의 활성저하 등

    고지방 및 고당질식사

▷ 증상 :

    성인기 이후에 많이 발병하는 죽상동맥경화증과 고요산혈증의 원인이 된다.

▷ 에너지 , 지질, 알콜을 제한

♧ Ⅳ형(고 VLDL혈증, 고 TG혈증 ♧

▷ 내인성 중성지방혈증, 탄수화물 기인성 또는 알콜 긴인성 고지혈증이라고 한다.

▷ 원인 :

    간에서 VLDL의 합성증가와 혈액내 대사저하로 VLDL 농도가 상승하고

    이로인해 혈중 중성지방이 증가.

    고지혈증 중 가장 많고 주로 선천적인 경우가 대부분.

    고당질식사가 후천적인 원인

▷ 비만, 당뇨병, 알콜, 당질의 과잉섭취로 더욱 악화된다.

▷ 에너지, 당질, 알콜을 제한한다.

♧ Ⅴ(고 chylomicron + VLDL혈증, 고 chylomicron + 고 TG혈증) ♧

▷ Ⅰ과 Ⅳ형이 합쳐진 것으로 흔히 나타나지 않는다.

▷ 외인성 중성지방과 내인성 중성지방이 모두 증가한 형태로

▷ 혈중 LPL의 결핍이나 부족으로 chylomicron이 대사되지 못하고

▷ 간내 VLDL의 합성과 혈액중 대사 저하로

    고 chylomicron 혈증과 고 중성지방혈증을 나타낸다.

▷ 성인에 많고 당뇨병, 신장질환, 췌장염, 알콜중독 등을 수반한다.

▷ 에너지, 지질, 알콜을 제한한다.