연하보조식

삼키는 기능에 장애가 생겨서 aspiration(흡인)의 위험이 있는 치매노인에게 삼키는 능력에 따라 음식의 점도를 조절하여 만든 것을 말하여 삼키는 능력에 따라 1단계, 2단계 3단계의 3가지 식사로 분류될 수 있으며, 그 내용은 다음과 같다.

식사원칙

  1단계

▷ 식사 적응도에 따라서 죽을 곱게 갈거나, 성글게 살짝 갈거나 혹은

    갈지 않은 상태로 제공한다.

▷ 반찬은 갈아서 걸쭉하고 부드러운 상태로 제공한다.

▷ 국물 음식을 제한한다.

▷ 묽은 액체 대신 되직한 액체를 제공한다.

2단계

▷ 죽이나 진밥을 제공할 수 있다.

    (단, 밥은 국물 섭취가 가능할 때 제공한다.)

▷ 반찬은 곱게 다져서 제공한다.
▷ 식사 적응도에 따라 국물 음식을 약간 허용할 수도 한다.

    그러나 수분 섭취시 세심한 주의와 관찰이 필요하다.

3단계

▷ 죽이나 진밥을 제공한다.

    (단, 밥은 국물 섭취가 가능할 때 제공한다.)

▷ 실온의 부드러운 반찬을 제공한다.

▷ 식사 적응도에 따라 국물 음식을 약간 허용 할 수도 있다.

주의식품

▷  기름진 음식, 자극적인 음식, 입천장에 달라붙는 음식,

▷ 지나치게 차갑거나 뜨거운 음식 묽은 액체 - 물, 국물, 쥬스, 우유 등     

 식사시 자세

▷ 의자에 앉을 때

: 의자 뒤쪽에 엉덩이를 바짝 붙이고 허리를 쭉 펴고 똑바로 앉아

  머리는 중앙에 위치하도록 하며 턱은 약간 아래로 향하도록 하여

  식사 전후 15-30분은 앉아 있도록 한다.

▷ 침대 위에 앉을 때

: 침대의 윗 부분을 올리고 베개로 등뒤를 받쳐주어 등을 펴고 앉도록 하며

  몸이 한쪽으로 치우치는 경우에는 옆구리에 베개를 고여서 중앙에 위치하도록 한다.

  식사시 요령

▷ 젓가락 사용이 어려울 때는 젓가락 대신 포크를 사용하도록 한다.

▷ 고개를 앞으로 숙인 채 식사하고 절대로 머리를 뒤로 젖히지 않도록 한다.

▷ 식사도중 기침이 나올 경우 잠시 중단했다가 다시 식사하도록 한다.

▷ 식사는 천천히 하도록 하며 식사도중 이야기하지 않도록 한다.

▷ 만약 입안에 음식을 물고만 있는 경우에는

    손가락으로 치매 노인의 빰을 바깥쪽에서 안쪽으로 부드럽게 맛사지 해주거나

    살짝 밀어주면 삼키는데 도움이 된다.

▷ 식사 전후 입안에 음식물이 남아 있는지 살펴보고 젖은 가제로 입안을 닦아주며

    수분을 이용하여 닦아내지 않도록 한다

▷ 사래를 방지하기 위해 작고 단단한 사탕, 땅콩, 껌 등은 피하고

    식사도중에 표도 나지 않으면서 사래 들리는 경우도 있으므로

    보호자의 지속적인 관찰이 필요한다.

▷ 약을 가루로 만들거나 잘게 부셔서, 갈은 과일, 아이스크림, 요플레 혹은 죽에 섞어서

    복용토록 한다. (물에 타서 복용하면 자칫 사래 걸리기 쉬우므로 주의해야 한다.)

 1단계 식사 조리방법

곡  류

야채나 고기를 갈 때 죽을 사용하므로

흰죽, 호박죽, 잣죽, 깨죽, 녹두죽 등 넉넉하게 쑤도록 한다.

어육류

기름이나 껍질 등을 제거하고 조리한 후

약간의 죽을 넣고 믹서에 갈아 걸쭉하고 부드럽게 만든다.

야채류

뿌리나 줄기 등을 제거하고 조리한 후

약간의 죽을 넣고 믹서에 갈아 걸쭉하고 부드럽게 만든다.

과  일

껍질과 씨 등을 제거하고 적당한 크기로 썰어서 믹서기에 곱게 간다.

지방류

참기름, 식용유, 마아가린, 버터 등    

향신료

소금, 간장, 설탕 등

제한식품 : 파, 마늘, 자극적인 향신료   

간  식

아이스크림, 오플레 , 밀크쉐이크, 푸딩, 커스터드, 젤리, 걸쭉하게 탄 미싯가루 등

제한식품 : 쥬스, 우유, 콜라, 사이다, 커피, 홍차 등의 묽은 액체