황 달 |
적혈구의 파괴로 생긴 hemoglobin으로부터 담즙색소인 bilirubin이 생성되는데 황달은 이 bilirubin 형성부터 배설까지의 과정에 이상이 생겨 혈중 농도가 증가하는 상태를 말한다. 정상인에서는 혈중 bilirubin 양은 0.3~1.0mg/dl이다. 이것이 2.0mg/dl 이상이 되면 황달이 나타난다.
용혈성 황달 |
혈액질환에 의한 약제로 적혈구의 파괴가 증진되어 간세포의 처리능력이 초과되어 생기며 간접 bilirubin 농도가 증가한다. |
간세포성 황달 |
간염과 간경변시 간세포에서 bilirubin의 대사장애로 생기며 간세포 내에서서는 직접 bilirubin과 간접 bilirubin이 축적되고 혈중으로 역류하여 발생한다. |
폐쇄성 황달 |
직접 bilirubin이 모세담관, 세담관, 담관을 경유하여 십이지장으로 배설한다. |
이리하여 bilirubin은 안구결막과 피부에 축적되고 이것은 황색을 나타내고 요를 적갈색으로 만들며 전신 권대감, 식욕부진, 복통을 수반한다.
황달 이외에 피부가 노랗게 보일 때는 감귤류 및 녹황색 야채를 과잉으로 섭취한 경우 혈액중에 있는 카로틴이 피하지방 내에서 증가하여 발생한것이다. (나 푸르니?)
치료
황달의 원인에 따라 치료방법이 다르다.
일반적으로 고에너지, 고단백식으로 하고 지방은 소화가 안되므로 제한한다.
지용성 비타민을 보충하며 지방산은 중쇄지방산인 MCT를 주어야 한다.