변비의 식사요법

변비로 장내용물이 결장에 오랫동안 정체하면 수분이 지나치게 흡수되어 수분량이 적고 딱딱해진 변을 보게 된다.

대부분의 변비는 장의 운동을 지배하는 자율신경의 기능장애로 일어나는 체질적이고 만성적인 습관성 변비이며 정신적 인자와 관계가 깊다.

장관의 긴장 및 장의 운동이 저하되어 장 내용물이 오랫동안 머물러 있어 일어난다.

변의를 느끼지만 시간적인 제약 때문에 해결하지 못하는 경우 만성화되어 결국 직장의 감수성이 저하되어 일어난다.

노인이나 수술 등으로 장기간 입원하고 있는 환자의 경우 운동 부족으로 일어나며 식사성 요인으로는 부적절한 식품을 섭취하거나 불규칙한 식사 시간이 원인이 되기도 한다.

증상으로는 식욕부진, 두통, 현기증, 구토, 메스꺼움, 복북 팽만감, 하복부의 통증과 불쾌감, 신경과민, 피로감, 불면등이 발생한다.

생활습관의 지도와 식사요법으로 치료하는 것이 약물을 사용하는 것보다 장기적 안목에서 효과적이다. 식사는 규칙적으로 하고 식사 후 규칙적으로 배변습관을 기르는 것이 중요하다. 적절한 운동으로 복부근육의 힘을 길러 변비를 예방한다.

섬유소, 해초등 난소화성 다당류가 많이 들어 있는 식품은 보수성이 강하며 장의 연동운동을 촉진한다.

식품군	식품명	1교환단위당 섬유소함량(g)
곡류군	백미, 7분도미	0.5 이하
	밀, 밀가루	0.5~1
	현미, 옥수수	1.1~1.5
	감자, 고구마	1.6~2.0
	보리, 밤, 팥	2.0 이상
어육류군	두부	1.6
어육류군	검정콩	3.6
채소류군	양파, 오이, 호박	1.0 이하
	가지, 단무지, 무, 버섯	1.1~1.5
	배추, 배추, 시금치, 양배추,콩나물, 김치, 깍두기, 당근	1.6~2.0
	고추, 생강	2.0 이상
지방군	잣	0.4
	호두	0.6
	들깨	0.8
과일군	수박, 포도	0.5 이하
	머스크메론, 자두	0.6~1.0
	귤, 배, 사과, 참외	1.1~1.5
	감, 복숭아, 딸기	2.1~2.5
	토마토	3.5

기상후 찬물이나 찬우유를 마시는 것도 도움이 된다. 우유중의 유당은 연동운동을 촉진하고 발효유인 요구르트는 유기산이 더욱 많아 변비에 효과적이다.

과일에는 섬유소, 펙틴, 당분, 유기산 등이 많아 이들이 장점막을 자극하여 장의 운동을 돕는다.

향신료도 장을 자극하여 연동운동을 활발하게 하지만 과량 사용하면 해롭다.

적당량의 수분은 대변을 부드럽게 하므로 하루 1,500ml 이상 섭취한다.

청량음료 및 탄산음료도 장벽을 자극하여 연동운동을 활발하게 하므로 효과적이다.

다음은 이완성변비에 좋은 식품과 섭취에 주의할 식품들이다.

종 류	권 장 식 품
곡류	보리밥, 현미밥, 흑빵, 메밀국수, 오트밀, 콘프레이크, 고구마 등
생선, 고기	꽁치, 삼치, 고등어, 뱀장어 등 지방이 많은 식품
콩 및 콩제품	대두, 완두, 그린피스, 콩비지 등
채소류	우엉, 연근, 부추, 배추, 양배우, 버섯류(표고, 느타리, 송이) 등
과일류	사과, 배, 귤, 파인애플, 복숭아, 포도, 수박 등
해조류	미역, 다시마, 김, 우뭇가사리 등
지방	버터, 크림, 마요네즈, 튀김, 프라이 등
우유 및 유제품	우유, 발효유, 유산균 음료
탄산음료	콜라, 사이다 등의 발포음료
기타	비타민B1, 효모, 국물류, 냉수
종류	섭취에 주의가 필요한 식품
지방식품	버터, 크림, 튀김, 마요네즈, 장어 등은 양에 따라서는 설사를 일으키기 쉬우므로 적당량을 사용한다.
조미료, 향신료	식염, 설탕, 식초, 와사비, 겨자, 후추, 카레 등은 장을 자극시키므로 기호에 따라서 사용하면 효과가 있다.

경련성 변비는 비교적 젊은 사람에서 흔히 발생하고 정신 노동자, 전근, 전학 등 스트레스를 많이 받는 사람에게서 많이 나타난다.

왼쪽 하복부통이 있으며 두통, 어깨통, 불면, 현기증 등이 나타난다. 변은 소량으로 딱딱하고 토끼똥 같이 굳고 작은 덩어리 형태이다.

가능한 한 과도한 대장의 연동운동을 감소시켜야 하므로 이완성 변비와는 반대로 기계적 화학적 자극이 적은 식품을 선택섭취해야 한다. 식사중 섬유소와 난소화성 다당류의 섭취를 제한하여야 하나 지나치게 제한하면 장 내용물의 양이 부족해서 배변작용이 둔해진다.

채소는 연한 것으로 하고, 자극성이 강한 조미료와 향신료는 사용하지 않는다.

음료 중 커피, 콜라. 홍차, 녹차 등은 피한다. 일반적으로 식이 섬유소를 10~15g으로 제한한다.

식품군	허용식품	제한식품
곡류	흰밥, 흰식빵	보리, 현미, 율무, 팥, 콩, 옥수수, 통밀빵, 토란
채소류	잘 익힌 채소, 양상치, 야채쥬스	생야채, 풋고추, 우거지, 취, 도라지, 고사리, 우엉, 더덕, 말린 야채(무말래이, 말린호박 등)
과일류	바나나(잘 익은 것), 과일통조림	생과일, 감, 신도복숭아, 딸기, 토마토, 배, 사과, 말린과일, 키위, 버찌
육류	연한 쇠곡, 돼지고기, 닭고기(껍질빼고), 생선, 계란, 두부	질긴 육류, 햄류, 조개류
해조류		미역, 김, 다시마, 파래 등
견과류		땅콩, 아몬드, 호두, 해바라기씨, 들깨, 흑임자
기타		팝콘, 포테이토칩 등

장관의 협착이나 기계적인 통과장애에 의해 일어나는 것으로 특히 복부수술 후나 복막염 후의 장관 유착, 결핵이나 염증 등 장관 궤양의 치유 후 남은 흔적, 장관종양 등에 의한 통과장애로 일어난다. 또 긴 S상 결장증이나 거대결장증(hirschsprung병)과 같이 선천적인 기행에 의해서도 일어난다.

단순한 변비에서는 생명에 위험이 없으나 장유착이나 협착을 때때로 장폐색을 일으켜 긴급한 수술을 요하는 경우도 있다. 외과적 수술로 그 원인을 제거하느 것이 중요하고 변을 만드는 물질이 최소가 되도록하고 경련성 변비증과 같은 내용의 음식을 공급한다.

증후성 변비는 장질환 이외의 각종 대사이상성 질환, 내분비 질환, 중추 신경 질환에 의한 것으로 원인 질환의 치료와 함께 변비를 치료한다. 항콜린제나 제산제의 남용 등 약물에 의한 변비도 있는데 이러한 약제의 사용을 중지한다.