식사요법 - 일반병인식

일반병인식

일반병인식은 일반식, 경식, 연식, 유동식으로 나누어지며 환자의 상태에 따라 식사종류와 섭취기간이 결정되며 회복되는 정도에 따라 유동식에서 일반식으로 점점 옮겨지므로 이행식사라고도 한다.

일반식은 보통식사로서 병원에 따라 명칭이 다르며 상식(normal diet), 보통식(common diet), 표준식(standard diet) 등으로도 불린다. 영양소의 질과 양을 제한없이 하루에 필요한 영양소로 이루어진 식사로서 환자의 영양상태를 균형있게 해주기 위한 목적으로 공급한다. 특정한 식품이나 질감상의 조정이 필요치 않은 환자에게 적용되며 영양적 측면과 함께 균형식에 대한 효과를 거둘 수 있도록 한다.

일반식의 영양기준

열량(kcal)	당질(g)	단백질(g)	지질(g)
2205	338	112	46

질병 치료상 특별한 식사조절이나 소화에 아무런 제한이 필요하지 않은 환자에게 이용된다.

(외상환자, 외과질환자, 산과환자, 정신질환자)

2. 경식(light diet)

연식에서 일반식으로 전환하는 중간에 사용하는 식사로 진밥식 혹은 회복식이라고 한다. 소화하기 쉽고 위에 부담을 주지 않는 식품을 선택하는 것이 좋다.

피해야할 음식

▶ 기름에 튀기거나 기름이 많은 음식

▶ 양념을 많이 한 자극적인 식품

▶ 섬유소가 많은 생채소와 과일

육류는 기름기가 적고 부드러운 것으로서 닭고기, 생선등을 사용

3. 연식(soft diet)

부드러운 식사로 일명 죽식이라고도 한다. 전유동식에서 회복식으로 넘어가는 중간단계

소화기가 좋지 못한 사람. 수술 후 회복기의 환자.

씹을 수 없을 만큼 심하게 쇠약한 환자,

구강 및 식도장애 환자, 치아상태가 좋지 않은 환자

강한 향신료의 사용이 제한되고 환자가 적절한 양을 섭취할 경우 영양적으로는 부족하지는 않으나 필요하면 양을 늘리기도 한다.

♣ 식사원칙

① 씹고 삼키기 쉽도록 부드럽게 변경한 식사.

② 강한 향신료의 사용을 제한.

③ 섬유질이나 결체조직이 적은 식품을 선택.

(채소는 삶거나 찌고, 과일은 퓨레나 과일쥬스이용)

④ 소화되기 쉽고 부드러운 식품으로 구성.

⑤ 튀김 등의 조리법은 이용하지 않는다.

★ 허용식품과 제한식품

종 류	허용식품	제한식품
죽류	흰죽, 껍질을 제거한 옥수수죽, 녹두죽	잡곡죽
육류	다진 쇠고기 요리, 연한 닭고기	튀긴 고기요리
어류	기름기가 적은 흰살생선	기름기가 많은 생선, 생선튀김
난류	반숙, 수란, 스크램블드 에그	계란후라이
유류	우유, 우유음료, 요구르트 등 모든 유제품	경질치즈, 호두, 딸기, 아이스크림
채소류	부드럽게 익힌 채소, 양상추	모든 생채소(양상추 제외) 강한 맛이 있는 채소(샐러리, 파, 마늘, 양파 등)
과일류	바나나, 과일주스	건조과일(대추, 곶감, 건포도) 생과일(바나나제외), 덜익은 과일
유지류	버터, 마가린, 크림	견과류, 올리브, 강한 향의 드레싱
향신료	계피가루, 약간의 후추	겨자, 카레, 고춧가루, 맛이 강한 향신료

4. 전유동식(Full liquit diet)

위장관의 자극을 줄이고 쉽게 소화 흡수할 수 있도록 상온에서 액체 혹은 반액체 상태의 식품을 공급하는 식사이다. 에너지와 모든 영양소를 유동식으로 공급하며, 주로 경구적으로 섭취하는 것이 일반적이나 경우에 따라서는 경관급식으로 줄 때도 있다.

수술 후 정맥영양과 병행하며 씹거나 인후, 식도 등에 문제가 있을 때 얼구, 목 부위의 성형수술 및 구강수술 후 소화기 염증, 급성질환 환자와 중화상환자들에게 맑은 유동식에서 연식으로 넘어가기 전단계의 식사로 이용.

♣ 식사원칙 :

수분보급이 주목적으로 열량을 비롯한 모든 영양소가 부족하기 쉬우므로 장기간 계속되지 않도록하며, 계속될 경우는 영양보충액을 이용하고, 동물성 단백질을 반드시 공급해야 한다.

★ 허용식품과 제한식품

종류	허용식품	제한식품
미음	조미음, 잣미음	고춧가루, 마늘, 생강과 같은 자극성이 강한 향신료와 조미료
육류	고기국물, 균질육(baby food)
생선류	생선국물
난류	카스타드, 푸딩, 미음에 달걀푼 것
우유류	우유, 요구르트, 아이스크림
채소류	삶아 으깬 채소, 채소즙
음료	보리차, 홍차, 유자차, 탄산음료
유지류	버터, 마가린, 크림

5. 맑은 유동식(Clear liquid diet)

상온에서 맑은 액체상태인 음식물로 구성되어 있다.

최소한의 잔사와 가스를 발생시키지 않는 식품으로 구성되며

섬유소가 많은 식품, 우유류, 지방류는 제외시킨다.

수술후 회복기에 있는 환자 및 검사 전후 혹은 한동안 정맥영양 후 구강급식을 처음 시작하는 환자에게 다음과 같은 식사원칙으로 적용한다.

① 대부분 당질과 물로 되어 있다.

② 위장의 자극을 적게 하며 최소한의 잔사를 남기는 맑은 액상으로 구성된다.

③ 체온과 동일한 온도로 공급한다.

④ 열량 및 필수 영양소가 부족하므로 가능한 3일이상 사용하지 않는 것이 좋다.

★ 허용식품

종류	허용식품
음료	커피, 홍차, 끓여서 식힌 물, 맑은 과일주스, 보리차, 탄산음료, 녹차
국류	기름기가 없는 맑은 장국 및 육즙
후식류	젤라틴, 얼음과자, 과일주스 얼린것
당류	설탕, 꿀, 아이스캔디
기타	소금

6. 기타

▣ 찬유동식(post tonsillectomy diet cold full liquid diet)

차고 부드러운 음식을 주어 수술부위의 출혈을 막기위해 적용되는 식사로서 편도선 절제 수술을 받은 환자에게 주는 식사로 부드럽고 차거나 미지근한 음식을 공급하다가 점점 따뜻한 음식으로 이행하며, 자극성이 없는 식품으로 구성한다.

★ 찬유동식의 허용식품과 제한식품

종류	허용식품	제한식품
우유 및 유제품	찬 우유 및 밀크쉐이크	초코릿, 드링크
채소류	섭취불가	모두제한
과일류	과일주스
육류		모두제한
미음	조미음, 크림스프
음료	찬 홍차, 탄산수, 고단백 고열량 음료

▣ 산모식(diet for lactation)

정상분만을 한 산모에게 적용되는 식사로 미역국을 주식으로 하며 일반 성인여자의 영양권장량보다 열량 700kcal, 단백질 30g을 보충하기 위해 1일 5회를 제공한다. 변비예방을 위해 섬유소가 풍부한 음식을 주어야 하며 강한 조미료나 단단하고 자극적인 식품은 피한다.

영양사도우미 홈페이지 : http://www.kdclub.com /